如有查询，请致电28138144 与明爱青少年及社区服务高级督导主任冯庆球先生或致电3702 4502与明爱专上学院汤罗凤贤社会科学院副院长朱昌熙博士联络。
序言
香港人生活紧张，失眠问题备受关注。一项研究指出香港的失眠加权患病率为 39.4%，相当于香港 220 万人受影响。根据明爱青少年服务的服务个案反映，不少青少年也出现长期失眠的情况。为进一步了解香港人的失眠状况，明爱专上学院汤罗凤贤社会科学院与明爱青少年及社区服务合作，于2021至2022年期间，进行了一项研究，以分析他们长期失眠者的睡眠失调情况、影响、其精神健康情况、成因及处理方法。
研究过程
明爱专上学院朱昌熙博士表示，是次研究透过混合研究方法，邀请了164位年龄介乎15至60岁的失眠人士接受问卷调查，并以不同测量工具量度他们睡眠失调、精神健康状态、困扰来源、应付睡眠方法及求助模式等；其后以访谈方式，邀请当中30位长期失眠者，深入了解他们实际的情况。
结果
受访者背景
是次研究反映较多女性受出现睡眠困扰，比例约为7比3。年龄越大，受睡眠困扰越久。当中约一半受访者有精神障碍，亦有约一半有自行用药处理睡眠困扰的习惯。
睡眠失调情况
受访者受失眠困扰时间颇长，问卷受访者平均有超过5年的历史，而深入访谈者更超过7年。问卷受访者平均需要超过75分钟才能入睡，睡眠时间略逾5小时，并很容易半夜醒来，也伴随发恶梦等问题，更有接近9成人均认为其睡眠质素不好或非常不好。而一些详谈受访者则表示他们在睡眠时脑袋经常充斥因各种问题而不断思索，有些则周遭声音和环境改变很敏感，故不能成眠。
睡眠失调成因
问卷受访者顺序列出对经济、家庭、健康、前景及工作的担忧皆影响其睡眠情况。而突发事件如疫情及社会冲突时也影响受访者睡眠。在详细访谈时，则显示出个人性格，如执着、经常思考及要求较高者皆影响其睡眠状况，而部分受谈者则谈到在疫情及社会冲突期间，都因为担忧及追踪情况发展而不能入腄。
睡眠失调影响
多过一半的问卷受访者表示在过去一个月來，每周有多于1次以上觉得难以保持清醒状态；更有接近8成人对要打起精神来处理事情感到困扰。而详谈受访者则认为睡眠失调在很多方面影响他们，包括精神欠佳、脾气暴躁、生理失调、减低工作效率，亦容易引致人际关系冲突。问卷受访者中，约有六成多表示会向其他人分享其睡眠失调情况。
面对睡眠失调
对象方面，一般对象主要是亲密伴侣、朋友，较少与父母、亲戚分享。而在专业人士方面，也有接近6成会与医生求助。但当中包括不少都是已患有精神失调疾患的人士，医生会同时处方药物医治其病和失眠症状。而专程因睡眠失调而寻求医生协助，为数不多。除医生以外，也有约5成多失眠人士寻求社工辅导，他们认为指出社工能够给予他们的情绪支援及提供失眠相关资讯。
除了寻求他人协助外，大约4成半受访者会透过亲友介绍、自行查找资料及参考其他人的处方，来自行购买助眠药物去处理失眠状况，一些受访者认为这是普遍人士的自救方法。除了使用助眠药物外，也有受访者会服用中草药、去做针灸、按摩推拿、香薰治疗、运动等。
自行用药助眠
只有4成多的问卷受访者表示是按照指示服用助眠药物。接近四成的受访者是每晚都使用助眠药。约1成半多会有4-6 晚使用助眠药，两成会有2-3 晚，余下受访者会有一晚服用助眠药。在深入访谈中受访者反映，他们很多时会在情况需要时，例如明天是否需要有充足睡眠、是否有重要事项处理、及会否有副作用或成瘾等而决定服药药，并在情况较好或精神状态较佳时便自行停药。而停药原因主要是担心有副作用。但究竟有什么副作用和如何得知，则不大了了。
饮酒助眠
研究显示大约3成的受访者会借助饮酒来帮助入睡，其中2成半会在饮酒时与助眠药物一起使用。值得留意是使用酒精助眠的受访者有三成是25岁或以下青少年。
虽然研究显示使用酒精助眠受访者的睡眠困扰、精神健康与非酒精使用者并无差异，但相比较下，使用酒精助眠人士的经验开放性格特征较非酒精使用者显着地有差异，即他们对外在环境的体验不感兴趣，对生活各种体验的好奇心、敏感性和开放性都较低。这对于青少年的成长实需多加关注。
各变项的相关性
透过计算变项间的相关系数，研究结果显示受访者的睡眠困扰、性格特征 (情绪稳定性/ 神经质)、压力源及与精神健康具有密切关系。
个案分享
明爱青少年及社区服务冯庆球高级督导主任在个案分享中，指出有一位受访者因财政及工作压力而失眠半年。他没有睇医生，只是借用朋友的安眠药食用以解决失眠问题，但服用一段时间后因耐药性增加，他要服食双倍分量才可眠；另一方面虽然能入睡但翌日醒来会特别疲倦，所以他向社工求助。而另一位受访者，只是22岁，却已失眠 6年。他在中三开始因为同学相处及学业原因，在晚上通常以上网打机消遣等方式逃避，时常打机至三四点才可入眠；上网打机成为习惯后，就算不打机晚上也不能入眠！他没有睇医生，没有食用安眠药或助眠药品，但曾以饮酒来处理失眠问题。虽然已没有再饮酒，但已延误问题。导致他在学成绩及工作表现也强差人意！
讨论
研究反映睡眠失调的确会带来负面影响，威胁健康。可惜的是众多受访者虽然长期面对问题，备受伤害，却没有从多方面处理问题，造成进一步风险。在很多情况下，仅从表征入手，将睡眠失调作为一种独立的疾病，集中焦点于如何安排入睡，忽略背后成因及其他周遭诱因，
以自行购买助眠药自救，未必能有长远帮助，反而导致精神健康每况愈下，甚或导致倚赖、误用助眠药情况。
由于研究亦反映部分青少年也出现持续的睡眠失调问题，不禁令人关注现时的青少年服务是否产生缺口，忽略其需要。
根据注册药剂师冯慕至博士分析，自行使用助眠药物，有机会忽略其他睡眠失调成因，延误病情。而自行调较药物剂量，亦可能带来风险。要针对成因，必须从多方面处理，例如配合认知行为治疗法、环境管理、个人调适、促进精神健康等方法，才有机会达到理想效果。
建议及服务启示
针对现时的服务情况，必须正视自我用药的治疗现象，应该加强公众宣传及公共卫生教育，推动有需要人士寻求专业治疗及辅导。亦应进行更多研究，深入了解睡眠失调情况，以提升服务效果。
更应将睡眠健康/失调问题应纳入地区康健中心的工作重点之一。透过医社合作，针对睡眠失调的原因，协助市民提升睡眠质素，避免问题进一步恶化。
此外，宜及早辨识有需要的青少年，协助他们正面回应压力源。青少年综合服务中心可针对青少年情绪困扰及失眠的问题，建立服务政策及标准，让青少年认识睡眠失调原因及和压力源的关系，为他们提供适当应付压力的方法。而青少年服务单位例如外展队，青少年综合服务中心等的社工应留意青少年服务对象饮酒文化，饮酒背后是否潜藏了逃避现实的问题，及是否有睡眠失调的情况。
附录：
为睡眠失调提供服务的部分社会服务机构：
明爱赛马会青少年综合服务-解忧空间情绪百子柜
由专业社工提供个案辅导及小组支援活动
联络方法：Whatsapp (60881639)
由专业社工提供个案辅导及支援服务
明爱容圃中心 电话：24537030
明爱乐协会 电话：28938060
为12至24岁为主的青年人
建立一套专为他们而设的身心灵健康服务模式